女性生殖器疱疹症状通常在感染后2~14天出现，表现为生殖器或肛周部位的簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，部分患者可能出现发热、头痛等全身症状，病程约2~3周。
首次发作症状
首次感染时症状较典型，生殖器区域出现红斑基础上的簇集性小水疱，可破溃形成浅表溃疡，伴随局部疼痛、瘙痒或灼热感，常伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛，部分患者出现发热、乏力、头痛等全身症状，症状持续约1~2周，溃疡逐渐愈合，但病毒会潜伏在神经节内，为复发埋下隐患。
复发症状特点
复发时症状通常较轻且局限，水疱数量少、分布范围小，病程约1周左右，疼痛、瘙痒等不适也较首次发作明显减轻，多见于月经前后、免疫力低下或疲劳状态下，复发频率因人而异，部分患者每年复发数次，频繁复发可能影响生活质量，需注意避免诱发因素。
合并感染与特殊情况
合并细菌感染时，溃疡处红肿加重、渗液增多，疼痛加剧，可能出现脓性分泌物；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能症状持续时间延长，复发频率增加，且病毒播散风险升高；妊娠期女性感染可能增加早产、流产风险，需及时就医，孕期需密切监测病毒活动情况。
无症状感染情况
约50%~70%的感染者无明显症状或症状轻微，易被忽视，此类隐性感染者仍具有传染性，尤其在无症状排毒期，可能通过性接触传播病毒，因此有高危行为史者建议定期筛查，性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染。
