严重失眠的症状表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来超过2次）、早醒（比平时提前至少1小时醒来且无法再次入睡），并伴随白天疲劳、注意力下降、情绪波动等症状，持续时间通常超过2周，每周至少出现3次。
慢性失眠：病程超过3个月，常与长期压力、慢性疾病（如抑郁症、糖尿病）、不良生活习惯（如长期熬夜、睡前使用电子设备）相关，症状持续且反复，严重影响日常功能，需专业医疗干预。
急性失眠：病程短（数天至2周），多由突发应激事件（如亲人离世、重大工作变动）、环境变化（如出差倒时差）引起，症状随诱因消失逐渐缓解，但短期内可能因持续焦虑加重。
共病性失眠：与其他精神或躯体疾病共存，如焦虑症患者常因过度担忧难以入睡，睡眠呼吸暂停综合征患者夜间频繁憋醒，需优先治疗原发病以改善睡眠。
特殊人群失眠：老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短易早醒，需避免睡前过量饮水；孕妇因激素变化和身体不适易出现入睡困难，建议采用左侧卧姿并避免睡前摄入咖啡因；儿童（尤其是5岁以下）长期失眠可能影响生长发育，需排查是否因腺样体肥大或睡前过度兴奋导致。
非药物干预：优先推荐认知行为疗法（CBT-I），通过调整睡眠习惯（如固定作息、避免睡前使用手机）、放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）改善睡眠质量，减少对药物的依赖。药物治疗需在医生指导下短期使用，避免长期滥用。
