第一胎剖宫产第二胎顺产（VBAC）的几率约为60%~80%，但受子宫瘢痕类型、前次手术指征、胎儿及母体条件等因素影响存在差异。
1.子宫瘢痕类型影响成功率。前次剖宫产采用子宫下段横切口（最常见术式）的产妇，子宫瘢痕处肌层连续性保留较好，弹性更佳，VBAC成功率约75%~85%；若为古典式切口（少见）或瘢痕愈合不良（如憩室形成），成功率可能降至50%以下。
2.前次剖宫产指征是关键因素。因胎位异常、妊娠期高血压等非紧急情况剖宫产的产妇，VBAC成功率约70%~80%；若因胎儿窘迫、巨大儿等需紧急手术，或曾接受2次及以上剖宫产，成功率可能降至50%~60%。
3.胎儿与产程管理影响结局。胎儿体重控制在2500g~4000g（正常范围），巨大儿（>4000g）或小于胎龄儿（<2500g）可能增加难产风险；胎位为头位、产程进展顺利且胎心监护正常时，VBAC成功率显著提升（约80%以上），反之需警惕中转剖宫产。
4.母体条件与孕期管理。骨盆结构正常、无糖尿病、高血压等基础疾病的产妇，VBAC成功率更高；孕期体重增长控制在11.5kg~16kg（正常范围）、规律产检并提前评估瘢痕弹性的产妇，风险更低。
瘢痕子宫产妇应提前至正规医疗机构进行系统评估（包括超声检查瘢痕情况、骨盆测量等），孕期控制体重避免巨大儿，产程中密切监测胎心及产程进展，若出现异常及时干预。
