水痘的症状表现通常从发热开始，1~2天后出现皮疹，皮疹先见于躯干和头部，后延及面部和四肢，呈向心性分布，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹内充满清亮液体，易破溃结痂，病程中可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹瘙痒明显，一般1~2周可自愈。
儿童典型症状：儿童症状较轻，发热多在38℃左右，皮疹数量较多，分布密集，瘙痒明显，通常1周内皮疹全部结痂。免疫功能低下儿童可能出现皮疹泛发、继发感染，需警惕并发症。
成人症状特点：成人症状较重，发热更高，可达39~40℃，全身症状明显，皮疹数量多且可能融合，疱疹期易继发细菌感染，出现脓疱，病程延长至2周以上。孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形或流产，需特别注意。
免疫低下人群风险：白血病、肿瘤放化疗患者或长期使用免疫抑制剂者，感染后易发生播散性水痘，皮疹广泛且伴高热，可能并发肺炎、脑炎等严重并发症，需尽早隔离并就医。
护理与治疗：以对症治疗为主，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。发热时优先采用物理降温，如温水擦浴，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。抗病毒药物如阿昔洛韦可缩短病程，需在发病24小时内使用效果最佳。
预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防手段，建议儿童在12~18月龄及4~6岁各接种1剂。未接种疫苗且密切接触患者者，可在暴露后72小时内接种免疫球蛋白预防发病。
