闭经是女性月经周期停止超过3个月（原发性闭经指年龄>14岁无月经初潮，继发性闭经指曾有月经后停经≥6个月）的病理状态，核心原因是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或靶器官病变，影响激素分泌与子宫内膜周期性变化。
一、原发性闭经：多因遗传缺陷（如先天性性腺发育不全）、染色体异常（特纳综合征）、生殖道发育畸形（处女膜闭锁）或先天性肾上腺皮质增生等，需通过影像学和基因检测明确病因。
二、继发性闭经：1.下丘脑性闭经：长期精神应激、过度节食或剧烈运动抑制促性腺激素释放激素分泌，常见于青少年运动员或减肥人群。2.垂体性闭经：垂体瘤或高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，伴随溢乳或头痛时需排查垂体功能。3.卵巢性闭经：卵巢早衰（年龄<40岁）或多囊卵巢综合征（高雄激素、排卵障碍），后者常伴随痤疮、肥胖。4.子宫性闭经：宫腔粘连（如人工流产后）或子宫内膜结核破坏内膜，需宫腔镜检查确诊。
三、特殊人群提示：青春期女性（14-18岁）若月经初潮延迟，需警惕染色体异常或生殖道发育问题；围绝经期女性（45-55岁）闭经多为生理过渡，但若伴随潮热、失眠等症状，需排除卵巢功能衰退。
四、干预原则：优先非药物调整生活方式，如规律作息、恢复正常体重（BMI 18.5~23.9）、减少精神压力。药物治疗需明确病因后使用，如多囊卵巢综合征可短期用孕激素调节周期，卵巢早衰需激素替代治疗。
