2型糖尿病控制需综合生活方式干预与必要药物治疗，通过长期（至少3个月）坚持科学管理，可有效延缓并发症进展。
饮食管理
控制总热量摄入，减少精制糖、高油食物，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白比例。每餐主食量约1拳，搭配1拳蔬菜和半拳优质蛋白，每日饮水1500~2000ml，避免空腹或过量进食。
运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可分3次完成。结合每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），改善胰岛素敏感性。运动应在餐后1~2小时进行，避免空腹或血糖过高时运动。
血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。血糖控制目标：空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。定期（每3个月）检测糖化血红蛋白（HbA1c），反映近2~3个月平均血糖水平，HbA1c应控制在7.0%以下。
药物治疗
若生活方式干预3个月后血糖未达标，需在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。特殊人群（如老年人、肾功能不全者）需根据个体情况调整用药方案，优先选择低血糖风险低的药物。
特殊人群注意事项
老年患者需避免低血糖，随身携带糖果；孕妇患者需严格控制血糖（空腹<5.1mmol/L），优先选择胰岛素治疗；合并心血管疾病者需兼顾心肾保护，避免使用肾毒性药物。所有患者需定期复查肝肾功能、眼底及足部情况。
