登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病,典型症状为高热、头痛、肌肉关节痛,病程通常1~2周,重症可致命。
一、传播途径与高危因素
主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播,热带亚热带地区高发,雨季蚊虫密度高时风险增加。未接种疫苗者普遍易感,曾感染不同血清型病毒者仍可能因免疫交叉反应加重病情。
二、临床表现与病程特点
1.典型登革热:突发高热(39℃以上)持续3~7天,伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛("三痛"),面部、颈部、胸部充血("三红征"),皮疹多在病程第3~6天出现,呈斑丘疹或出血疹。
2.登革出血热/登革休克综合征:病情进展快,表现为出血倾向(鼻出血、消化道出血等)、血小板减少、血浆渗漏导致休克,儿童及免疫力低下者风险更高。
三、诊断与治疗原则
需结合流行病学史(疫区旅居史)、临床表现及实验室检查(血常规显示白细胞/血小板降低,血清学检测病毒抗体阳性)确诊。治疗以对症支持为主,高热时优先物理降温,避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物,必要时住院监测体液平衡。
四、预防与特殊人群护理
1.防蚊灭蚊:使用蚊帐、驱蚊剂(含避蚊胺、派卡瑞丁等成分),清理积水(花盆、轮胎等容器),减少蚊虫滋生地。
2.特殊人群注意:孕妇、老年人、慢性病患者(如糖尿病、心脏病)感染后需密切观察,儿童避免自行使用成人退热药物,出现持续高热、剧烈呕吐、腹痛等症状应立即就医。



