急性细菌性痢疾属于由志贺菌属细菌感染引发的急性肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，病程通常1～2周，经规范治疗多可痊愈。
一、按病原体类型分类
由志贺菌属（如福氏、宋内氏等）感染引起，不同菌群致病力存在差异，福氏志贺菌感染易致慢性化。
二、按临床表现分类
1.急性典型菌痢：起病急，高热伴腹痛、腹泻（每日十余次至数十次），伴黏液脓血便及里急后重，儿童及青壮年易感。
2.急性非典型菌痢：症状轻，可表现为稀便带黏液，易被忽视，多见于免疫力低下人群。
3.中毒型菌痢：多见于2～7岁儿童，起病急骤，高热不退，伴休克、惊厥或昏迷，需紧急抢救。
三、按病程分类
1.急性菌痢：病程＜2周，未经有效治疗可转为慢性。
2.慢性菌痢：病程＞2个月，表现为长期腹泻、黏液便，反复发作，老年人及营养不良者易迁延。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：中毒型菌痢进展快，需密切观察精神状态，及时就医；避免自行使用止泻药掩盖病情。
- 孕妇：感染后易引发早产或流产，需尽早规范治疗，避免脱水影响胎儿。
- 老年人：免疫力弱，易合并脱水、电解质紊乱，治疗需兼顾基础疾病管理。
五、核心预防与治疗原则
- 预防：注意饮食卫生（生熟分开、餐具消毒），勤洗手，避免接触患者排泄物。
- 治疗：首选喹诺酮类、头孢类抗生素，儿童及孕妇需遵医嘱选择安全药物；脱水时口服补液盐优先，严重者需静脉补液。
