甲状腺功能减退的临床表现因病情轻重和病程长短而异，常见症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢、记忆力减退等，严重时可出现黏液性水肿、心包积液和意识障碍。
成人甲减：多起病隐匿，症状进展缓慢，典型表现为代谢率降低相关症状，如乏力、怕冷、体重增加，女性可能出现月经紊乱，男性可伴性功能减退，部分患者有皮肤干燥、毛发稀疏、声音嘶哑。
儿童甲减：婴幼儿期发病者可表现为生长发育迟缓、智力低下、身材矮小、表情呆滞、喂养困难、便秘；学龄期儿童则以生长发育迟缓、学习能力下降、注意力不集中为主要表现，需警惕影响终身智力发育。
老年甲减：症状常不典型，易被忽视，可表现为乏力、反应迟钝、嗜睡、食欲减退、体重变化不明显，部分患者以心血管系统症状（如心动过缓、血压偏低）或消化系统症状（如腹胀、便秘）为突出表现，需与老年退行性病变鉴别。
特殊人群甲减：孕妇甲减可能导致胎儿发育异常、早产或流产，需在孕期早期筛查并规范治疗；糖尿病患者合并甲减时，胰岛素用量可能增加，需加强血糖监测；自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）患者，甲状腺功能可能波动，需定期复查甲状腺功能指标。
治疗原则：甲减治疗以甲状腺激素替代为主，常用药物为左甲状腺素钠片，需根据个体情况调整剂量；同时需明确病因，如桥本甲状腺炎导致的甲减需结合免疫调节，碘缺乏地区需补充碘剂。治疗期间应定期监测甲状腺功能，及时调整用药方案。
