糖尿病足早期表现为足部麻木、疼痛、皮肤干燥；中期出现溃疡、感染；晚期可能坏疽。治疗以控制血糖为基础，结合抗感染、改善循环、营养神经及手术干预。
症状分类及特点
1.初期症状：多为对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，足部感觉减退或消失。
2.中期症状：皮肤干燥、皲裂，出现水疱、溃疡，易继发感染，伴红肿热痛。
3.晚期症状：溃疡深大，感染扩散至骨骼，出现干性或湿性坏疽，常伴全身感染中毒表现。
治疗原则
1.血糖控制：严格监测血糖，优先选择口服降糖药或胰岛素，维持糖化血红蛋白＜7%。
2.抗感染治疗：根据创面分泌物培养结果选用敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类。
3.创面处理：清创去除坏死组织，局部使用敷料（如银离子敷料），必要时手术清创。
4.改善循环：使用前列地尔、西洛他唑等药物，或行血管介入治疗。
特殊人群注意事项
老年患者：需定期评估足部动脉搏动，避免自行修剪老茧，预防跌倒。
儿童患者：强调足部卫生，避免外伤，优先非药物干预，需家长全程监督。
妊娠期患者：血糖控制更严格，避免口服药物，必要时胰岛素治疗，监测肾功能。
合并肾病患者：调整药物剂量，避免肾毒性抗生素，优先局部外用抗菌药物。
预防建议
1.每日检查足部，穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走。
2.高危足患者每3个月至专科门诊随访，必要时行血管超声检查。
3.出现足部异常（如色泽改变、温度降低）及时就医，避免延误治疗。
