划痕性荨麻疹（人工荨麻疹）是皮肤受机械刺激后出现红斑风团的常见物理性过敏反应，处理需结合避免诱因、对症用药及长期管理。
明确病因与诱因
病因主要与皮肤肥大细胞过度敏感有关，物理性刺激（如搔抓、摩擦、压力）是最常见诱因，部分患者与感染、精神紧张或甲状腺疾病、自身免疫病等基础疾病相关。
日常护理与诱因规避
日常需避免搔抓、摩擦等机械刺激，穿宽松棉质衣物；保持皮肤清洁但避免热水烫洗或过度清洁；使用温和保湿剂保护皮肤屏障；饮食避免辛辣、酒精及可疑致敏食物；减少精神紧张，规律作息以降低发作频率。
药物治疗
首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀），可快速缓解瘙痒和风团，每日固定时间服用；急性发作时可短期使用第一代抗组胺药，但需注意嗜睡副作用；严重病例需在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松），不可自行增减剂量。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱选择安全药物，优先使用对胎儿/婴儿无明确风险的抗组胺药；老年人合并高血压、糖尿病时，需评估药物相互作用；儿童用药需按年龄体重调整剂量，避免使用成人剂型，建议由儿科医生指导。
长期管理与就医提示
若症状反复发作超过6周，或出现呼吸困难、腹痛、喉头水肿等严重症状，需及时就医排查潜在病因；长期用药者应在医生指导下调整方案，避免突然停药；慢性病例可考虑光疗或生物制剂等进阶治疗，需坚持规范随访。
