脚指甲脱落的主要原因包括外伤（如挤压、撞击）、感染（如真菌感染、细菌感染）、营养缺乏（如维生素、矿物质不足）及系统性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）等。
外伤因素：运动或日常活动中脚趾遭受外力撞击、挤压，或长期穿着过紧鞋靴，可导致甲床损伤、甲母质受损，影响指甲正常生长，严重时引发脱落。此类情况多见于经常运动或从事体力劳动人群。
感染因素：指甲真菌感染（甲癣）是常见原因，真菌侵入甲板后破坏甲结构，表现为增厚、变色、变脆，最终可能脱落。细菌感染（如甲沟炎）若未及时控制，炎症扩散可破坏甲床，导致指甲松动脱落。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高且恢复困难。
营养缺乏：长期缺乏维生素A、钙、蛋白质等营养素，会影响指甲角质细胞合成，导致指甲脆弱易脱落。挑食、节食人群及老年人因消化吸收功能减弱，更易出现营养不足。
系统性疾病：甲状腺功能减退或亢进会影响新陈代谢，导致指甲生长异常；银屑病（牛皮癣）累及甲床时，可引起甲凹陷、变色、脱落；系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能影响甲周循环，造成指甲脱落。此类情况常伴随其他全身症状，需结合检查明确诊断。
特殊人群提示：儿童指甲薄嫩，外伤或感染风险高，家长需注意避免穿挤脚鞋，勤剪指甲；孕妇因激素变化及营养需求增加，需加强钙、蛋白质摄入；糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部，预防感染性脱落；老年人指甲生长缓慢，更需注意日常护理，避免过度修剪或刺激。
