肝细胞性黄疸会出现皮肤、黏膜及巩膜黄染，伴随乏力、食欲减退等全身症状，多由肝脏实质损伤（如病毒性肝炎、肝硬化）引起，胆红素升高以结合型为主，尿胆红素阳性、尿胆原正常或减少。
一、病因相关表现
病毒性肝炎是常见诱因，患者可能有肝炎接触史，出现肝区隐痛、血清转氨酶显著升高，病程急性期（1~2周）黄染渐加重，恢复期随肝功能恢复而消退。
肝硬化患者多有慢性肝病史，黄染呈持续性，伴随蜘蛛痣、腹水，血清白蛋白降低，凝血功能异常。
二、实验室指标变化
胆红素代谢异常：总胆红素（TBIL）常>17.1μmol/L，直接胆红素（DBIL）占比>35%，间接胆红素（IBIL）轻度升高。
肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显升高，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）可升高，反映肝细胞损伤程度。
三、特殊人群注意事项
儿童需警惕胆道闭锁、巨细胞病毒感染，新生儿生理性黄疸通常1~2周消退，若持续或加重需排查病理性因素。
孕妇并发妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）时，可能无明显肝酶升高，但瘙痒、黄疸症状突出，需动态监测胆汁酸水平。
四、治疗原则
以病因治疗为核心，如抗病毒药物（适用于病毒性肝炎）、抗肝纤维化药物（肝硬化）。支持治疗包括充足休息、高蛋白饮食，避免肝毒性药物，定期复查肝功能、胆红素水平。
温馨提示：出现黄疸时，应及时就医，避免自行用药掩盖病情。
