肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌可在空气中停留数小时,健康人吸入后可能感染。防治需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手。
一、传染途径
1.呼吸道飞沫传播:肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,结核菌随飞沫核排出,被他人吸入后感染。
2.其他途径:饮用未消毒的带菌牛奶(罕见)、经皮肤伤口感染(极罕见)。
二、预防措施
1.控制传染源:活动性肺结核患者应及时就医,规范治疗,避免与他人密切接触。
2.切断传播途径:保持室内通风,避免前往人群密集场所;患者咳嗽时用纸巾遮挡,痰液需妥善处理。
3.保护易感人群:婴幼儿、老年人、免疫力低下者等应避免接触患者;必要时接种卡介苗。
三、治疗原则
1.早期治疗:发现疑似症状(如咳嗽、咳痰2周以上、低热、盗汗等)应尽快就医。
2.规范用药:需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,使用抗结核药物。
3.定期复查:治疗期间需定期进行痰液检查、影像学检查,监测病情变化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:接种卡介苗可降低感染风险,家长应注意避免带婴幼儿接触患者。
2.老年人:免疫力较弱,需加强营养,定期体检,发现症状及时就诊。
3.糖尿病患者:血糖控制不佳会增加感染风险,应严格控制血糖,遵医嘱治疗。
五、治愈标准
完成规定疗程后,经痰菌检查连续3次阴性、症状消失,可视为临床治愈。治愈后仍需注意休息,避免复发。



