转氨酶高是指血液中转氨酶（主要为丙氨酸氨基转移酶ALT和天门冬氨酸氨基转移酶AST）水平超过正常参考范围（通常ALT 0~40 U/L，AST 0~40 U/L），提示肝脏或其他组织器官可能存在损伤或功能异常。
一、病毒性肝炎
由乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，病毒直接破坏肝细胞，导致转氨酶释放入血。乙肝病毒可通过母婴、血液等途径传播，丙肝病毒主要经血液传播，两者在慢性感染中可能进展为肝硬化或肝癌。
二、酒精性肝损伤
长期大量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g，持续5年以上）会导致肝细胞脂肪变性、炎症甚至坏死，酒精及其代谢产物乙醛直接损伤肝脏，AST常明显升高，ALT也随之升高。
三、非酒精性脂肪肝
与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常相关，肝脏内脂肪堆积超过肝重量5%，肝细胞因脂肪浸润受损，ALT、AST轻度升高，多数患者无明显症状，需通过生活方式干预改善。
四、药物性肝损伤
某些药物（如抗生素、降脂药、中药等）或化学物质可直接或间接损伤肝细胞，导致转氨酶升高。用药期间需监测肝功能，避免重复使用肝毒性药物，特殊人群如老年人、孕妇、儿童需更谨慎。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化和代谢负担增加，可能出现生理性转氨酶轻度升高，需排除病理性因素；儿童转氨酶升高多与感染、遗传代谢病相关，避免滥用药物；老年患者需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对肝功能的影响，定期复查肝功能。
