目前抑郁症尚无根治性药物，临床治疗以缓解症状、预防复发为目标，常用药品包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，适用于轻中度抑郁、伴随焦虑症状的患者，老年患者需从小剂量开始，注意避免与含圣约翰草的制剂联用。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，适用于伴有躯体症状（如睡眠障碍、食欲减退）的抑郁患者，高血压、心脏病患者使用前需评估心血管风险，肝肾功能不全者需调整剂量。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：通过阻断α?受体增强5-羟色胺能神经传递，改善睡眠效果较好，适用于伴有睡眠障碍的抑郁患者，禁用于癫痫史患者，用药期间避免驾驶或操作机械。
4.其他类别：包括单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼，需严格限制饮食）、5-羟色胺受体部分激动剂（如曲唑酮，适用于伴焦虑或失眠患者），均需在医生指导下使用，哺乳期女性、儿童及青少年应优先考虑心理干预，避免自行用药。
所有抗抑郁药物需2-4周起效，需长期维持治疗预防复发，突然停药可能引发头晕、焦虑等撤药反应，建议定期复诊调整方案，结合心理治疗（如认知行为疗法）可提升疗效。
