糖尿病并发症常见的有微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变）和大血管并发症（如心脑血管疾病、外周动脉病变），此外还有糖尿病足等。
一、糖尿病肾病
糖尿病肾病是微血管并发症典型代表，主要表现为蛋白尿、肾功能渐进性下降，病程5-10年的患者发生率约30%-40%。高血压、高血糖控制不佳会加速进展，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。
二、糖尿病视网膜病变
多见于病程超过10年或血糖控制差的患者，早期可无症状，随病情进展出现视力下降、视物变形甚至失明。1型糖尿病患者失明风险是非糖尿病人群的25倍，建议每年眼科检查。
三、糖尿病神经病变
以周围神经病变为主，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，夜间加重。自主神经病变可累及胃肠、心血管系统，出现胃轻瘫、体位性低血压等。严格控糖是基础，可在医生指导下使用营养神经药物。
四、糖尿病足
因神经病变、缺血及感染共同作用导致足部溃疡、坏疽，严重者需截肢。吸烟、足部畸形、足部卫生差会增加风险，建议穿合适鞋袜，每日检查足部，避免外伤。
五、心脑血管并发症
糖尿病患者心梗、脑梗风险增加2-4倍，表现为胸痛、肢体活动障碍等。阿司匹林可降低心脑血管事件风险，需在医生评估后使用。
六、特殊人群注意事项
老年患者并发症风险更高，需更严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；妊娠糖尿病患者应加强血糖监测，预防巨大儿及新生儿低血糖；儿童患者需避免低血糖，定期筛查并发症。
