甲低（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成不足或分泌减少引起，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量，以及下丘脑-垂体病变导致促甲状腺激素分泌减少。早期症状多不典型，可能表现为疲劳乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱（女性）或性欲下降（男性）。
自身免疫性因素：自身免疫性甲状腺炎是最常见病因，遗传易感性与环境因素（如感染、压力）共同作用下，免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成障碍。30~50岁女性风险较高，常有家族自身免疫病史。
医源性因素：甲状腺手术切除或放射性碘治疗（用于甲亢）后，甲状腺组织受损，剩余腺体无法满足激素需求。术后1~3个月内易出现甲低，需定期监测激素水平。
碘代谢异常：碘摄入不足（如缺碘地区）或过量（长期高碘饮食、药物）均可影响甲状腺激素合成。孕妇、哺乳期女性对碘需求增加，缺碘易导致胎儿甲状腺发育异常。
垂体性甲低：下丘脑或垂体病变（如垂体瘤、炎症）导致促甲状腺激素分泌不足，间接影响甲状腺功能。此类患者常伴其他垂体激素缺乏表现，如生长激素不足（儿童）、肾上腺皮质功能减退。
特殊人群注意事项：老年人甲低症状隐匿，易被误认为衰老；孕妇甲低需早期干预，避免影响胎儿神经系统发育；儿童甲低若未及时发现，可能导致生长发育迟缓、智力低下。建议每年体检时筛查甲状腺功能，尤其是高危人群。
