霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）由真菌感染引发，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴外阴瘙痒；细菌性阴道炎（细菌性阴道病）由阴道菌群失衡导致，表现为灰白色稀薄分泌物及鱼腥味，两者均需通过分泌物检查确诊。
霉菌性阴道炎
由假丝酵母菌（如白假丝酵母菌）感染引起，多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下者。典型症状为外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、克霉唑等。
细菌性阴道炎
因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多所致，与不洁性生活、频繁冲洗阴道或长期使用卫生护垫等因素相关。主要表现为灰白色、均匀一致的稀薄分泌物，有鱼腥味，性交后症状加重。治疗常用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。
鉴别诊断
两者可通过症状、分泌物性状及实验室检查（如pH值测定、胺试验）区分。霉菌性阴道炎pH值多＜4.5，细菌性阴道炎pH值＞4.5。分泌物涂片镜检可发现假菌丝或线索细胞。
特殊人群注意事项
孕妇易患霉菌性阴道炎，需在医生指导下用药，避免自行使用药物影响胎儿；糖尿病患者应控制血糖，减少复发风险；老年女性因雌激素水平下降，细菌性阴道炎发病率较高，需注意外阴清洁，避免过度冲洗。
预防措施
保持外阴干燥清洁，避免长期使用卫生护垫；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；性生活前后注意清洁；霉菌性阴道炎患者性伴侣无需常规治疗，细菌性阴道炎患者性伴侣若无症状无需处理。
