甲亢病的病因主要包括自身免疫性甲状腺功能亢进（最常见，与遗传、环境触发因素相关）、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤，以及碘摄入过量、药物或放射性物质影响等。
自身免疫性甲状腺功能亢进：由自身抗体（如促甲状腺激素受体抗体）刺激甲状腺激素过度分泌，遗传易感性与环境因素（如感染、精神压力）共同作用，女性患病率显著高于男性，20-40岁为高发年龄段。
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）：占甲亢病例的80%以上，典型表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼及皮肤病变，发病与HLA-DR3等基因相关，吸烟会加重病情，需长期监测甲状腺功能。
毒性多结节性甲状腺肿：多见于40岁以上人群，甲状腺内存在多个自主分泌激素的结节，与碘摄入长期不足或既往甲状腺炎病史相关，病程进展缓慢，可能合并心血管并发症。
甲状腺自主高功能腺瘤：单个或多个腺瘤自主分泌甲状腺激素，腺瘤生长与遗传突变相关，患者甲状腺多呈结节状肿大，少数可发展为甲亢危象，需手术或放射性碘治疗。
其他因素：碘摄入过量（如长期高碘饮食）、服用含甲状腺激素药物（如左甲状腺素）、头颈部放疗后等均可诱发，低龄儿童罕见，孕妇需警惕妊娠甲亢综合征。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下控制甲亢，避免放射性碘治疗；老年患者易合并房颤，需优先选择药物控制；儿童甲亢多为Graves病，需避免使用放射性碘，以抗甲状腺药物为主。
