高龄孕妇（年龄≥35岁）需在常规产检基础上，增加多项针对性检查。具体包括：孕早期（11-13??周）的早孕期筛查或无创DNA检测，孕中期（15-20??周）的唐氏综合征筛查，孕20-24周的系统超声排畸检查，以及孕24-28周的妊娠期糖尿病筛查。此外，需根据个体情况增加宫颈机能评估、子痫前期风险预测等检查。
早孕期精准筛查：35岁以上孕妇染色体异常风险显著升高，建议结合血清学筛查（如PAPP-A、β-HCG）和超声NT测量，必要时直接进行羊水穿刺或无创DNA检测，以排除21三体、18三体等严重染色体疾病。
中孕期系统排畸：孕20-24周进行胎儿结构超声筛查，重点观察胎儿脑、心脏、脊柱等关键器官发育情况。高龄孕妇需特别关注胎儿心脏畸形和神经管缺陷风险，高危者可考虑增加胎儿心脏超声专项检查。
妊娠期代谢监测：35岁以上孕妇妊娠糖尿病发生率约为普通孕妇的2-3倍，建议在24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，严格控制空腹及餐后1小时、2小时血糖值，避免高血糖对胎儿和母体造成长期影响。
宫颈机能与早产预防：对既往有早产史或超声提示宫颈长度＜25mm的孕妇，需在孕16-24周定期监测宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术，降低晚期流产和早产风险。
多学科协作管理：高龄孕妇建议建立高危妊娠档案，由产科、遗传咨询科、麻醉科等多学科团队共同管理。孕期需加强血压、肝肾功能监测，提前制定分娩计划，降低妊娠并发症风险。
