胰岛素依赖性糖尿病（1型糖尿病）是因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏的糖尿病类型，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
1型糖尿病的发病机制 & 临床特点
1型糖尿病由遗传易感基因与环境因素（如病毒感染）共同触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，使胰岛素分泌能力严重受损，患者体内胰岛素绝对不足，血糖无法有效控制。典型表现为起病急、症状明显，如多饮、多食、多尿、体重快速下降，部分患者因酮症酸中毒（高血糖伴随代谢性酸中毒）急症入院。
1型糖尿病的分类
1.自身免疫性1型糖尿病：占比90%以上，与HLA-DQB1基因等遗传因素及病毒感染（如柯萨奇病毒）相关，青少年发病为主，需长期胰岛素替代治疗。
2.特发性1型糖尿病：占比不足10%，无明确自身免疫证据，发病年龄跨度大，部分患者可能因胰岛β细胞功能突然衰竭发病，需依赖胰岛素治疗。
特殊人群管理
儿童青少年：需根据生长发育调整胰岛素剂量，避免低血糖；家长应学习血糖监测与胰岛素注射技术，定期随访内分泌科。
老年患者：需综合评估并发症风险，个体化调整胰岛素方案，预防低血糖及心脑血管事件。
孕妇：妊娠期间需严格控制血糖，避免高血糖对胎儿发育的影响，建议在产科与内分泌科联合管理下进行胰岛素治疗。
治疗原则
以胰岛素替代治疗为核心，配合饮食控制、规律运动及血糖监测。需注意避免低血糖风险，优先选择基础-餐时胰岛素方案，具体治疗方案需由专业医师制定。
