幽门螺旋杆菌根治需采用四联疗法，即质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。
1.初次治疗：
- 首选铋剂四联方案（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素），或质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑+克拉霉素，疗程14天。
- 若青霉素过敏，可选用克拉霉素+甲硝唑+质子泵抑制剂+铋剂，或呋喃唑酮+四环素+质子泵抑制剂+铋剂。
2.治疗失败后：
- 需间隔3~6个月后进行补救治疗，优先选择含铋剂的四联方案，避免重复使用原抗生素。
- 建议通过药敏试验选择敏感抗生素，或由医生根据既往用药史调整方案。
3.特殊人群：
- 儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+铋剂，需严格遵医嘱调整剂量。
- 孕妇：优先考虑阿莫西林+克拉霉素，避免甲硝唑和喹诺酮类药物，需医生评估风险。
- 老年人：注意肾功能影响，避免氨基糖苷类抗生素，优先选择副作用较小的方案。
4.治疗后复查：
- 停药4周后，采用尿素呼气试验（13C/14C）或粪便抗原检测确认根除效果。
- 若未根除，需在医生指导下调整治疗方案，避免长期滥用抗生素。
5.预防措施：
- 实行分餐制，避免共用餐具，减少交叉感染风险。
- 注意饮食卫生，避免食用未煮熟食物，减少再次感染可能。
- 家庭成员建议同时筛查治疗，降低复发率。
