甲状腺病需做的检查包括基础代谢相关指标（如TSH、游离T3/T4）、甲状腺自身抗体（如TPOAb、TgAb）、影像学检查（超声、核素扫描）及甲状腺细针穿刺活检（怀疑恶性时）。
基础代谢指标检查：通过检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），可初步判断甲状腺功能状态，区分甲亢、甲减或甲状腺功能正常情况，其中TSH对亚临床甲状腺疾病敏感性高。
甲状腺自身抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是诊断自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）的关键指标，可协助判断疾病类型及预后，尤其对女性患者意义显著，因自身免疫性甲状腺病女性患病率更高。
影像学检查：甲状腺超声是首选，可评估甲状腺大小、形态、结构，检测结节性质（如TI-RADS分级），对40岁以上人群或有家族史者建议定期筛查；核素扫描多用于评估甲状腺结节功能，鉴别Graves病等甲亢类型。
甲状腺细针穿刺活检：对超声提示TI-RADS 4类及以上结节，或有颈部淋巴结异常者，需进行细针穿刺获取细胞样本，明确结节良恶性，该检查是诊断甲状腺癌的金标准，尤其适用于有颈部肿块、声音嘶哑等高危症状的患者。
特殊人群注意事项：孕妇需严格监测TSH和游离T4，避免甲状腺功能异常影响胎儿发育；老年患者需综合评估心功能状态，避免过度治疗；有甲状腺手术史者需定期复查甲状腺球蛋白，监测复发风险。
