水痘主要通过空气飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫）和直接接触传播（接触疱疹液或被污染的物品），传染性极强，易感人群（未接种疫苗且未患过水痘者）接触后90%会发病。
一、空气飞沫传播
患者在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间，呼吸道分泌物中含有病毒，可通过飞沫在空气中传播，易感者吸入后可能感染。
二、直接接触传播
接触患者的疱疹液或被污染的衣物、毛巾、玩具等物品，病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。儿童在集体环境（如幼儿园、学校）中，因密切接触易发生聚集性感染。
三、特殊人群风险
孕妇：孕期感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征，增加早产、低体重儿风险，建议孕期接种疫苗（需咨询医生）。
免疫功能低下者（如白血病、长期使用激素者）：感染后可能发展为重症水痘，甚至继发肺炎、脑炎，需提前做好防护。
新生儿：若母亲分娩前5天至产后2天内患水痘，新生儿感染风险极高，需密切观察并及时就医。
四、预防措施
接种疫苗：12月龄及以上儿童常规接种2剂次水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险和重症率。
日常防护：避免接触患者，勤洗手，保持室内通风；学校、幼儿园发现病例后应隔离至皮疹全部结痂。
五、治疗原则
对症支持：以退热、止痒为主，避免搔抓疱疹引发感染，可使用炉甘石洗剂外用止痒。
药物干预：免疫功能低下者或重症病例，需在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
（注：本文内容基于循证医学证据，具体诊疗方案请以专业医生指导为准。）
