1型糖尿病多见于青少年，通常突然发病，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗，常与自身免疫异常相关。2型糖尿病多见于成人，发病较隐匿，胰岛素相对不足或胰岛素抵抗，多数患者可通过生活方式干预和口服药物控制，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关。
1型糖尿病
发病年龄通常<30岁，青少年为高发群体。典型症状为多饮、多食、多尿及体重快速下降，部分患者以酮症酸中毒为首发表现。因胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素分泌几乎为零，需终身注射胰岛素维持生命。
2型糖尿病
多见于40岁以上人群，尤其超重或肥胖者。早期症状不明显，常通过体检发现血糖升高。胰岛素分泌能力随病程逐渐下降，伴随胰岛素抵抗。多数患者可通过控制饮食、规律运动及口服降糖药（如二甲双胍）控制血糖，部分需联合胰岛素治疗。
特殊人群注意事项
青少年1型糖尿病患者需家长协助监测血糖、调整胰岛素剂量，避免低血糖风险。老年2型糖尿病患者易合并心脑血管疾病，需注意低血糖对认知功能的影响，建议定期评估肾功能。孕妇若患妊娠糖尿病（2型糖尿病的特殊类型），需严格控制血糖以降低胎儿畸形风险。
诊断与治疗
1型糖尿病通过空腹血糖>7.0mmol/L、糖化血红蛋白>6.5%及胰岛素抗体阳性确诊。2型糖尿病需结合血糖值、家族史及胰岛素抵抗指标综合判断。治疗以控制血糖达标（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）为目标，优先非药物干预，如减重、增加膳食纤维摄入。
