肥胖症主要表现为体内脂肪过度蓄积，体重指数（BMI）≥28 kg/m2，常伴随腰围超标（男性≥90 cm，女性≥85 cm），并可能出现代谢异常（如血脂异常、胰岛素抵抗）、呼吸睡眠暂停等并发症。
一、单纯性肥胖
无明确器质性病因，多因长期能量摄入＞消耗。常见于儿童青少年，表现为皮下脂肪堆积均匀，活动耐力下降，易疲劳。成人患者可能伴随心理压力（如自卑），但无内分泌疾病指标异常。
二、继发性肥胖
由内分泌疾病或药物等引起。如甲状腺功能减退症伴随黏液性水肿，库欣综合征表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背），长期使用糖皮质激素者需监测体重变化。
三、特殊人群肥胖特点
儿童：学龄前儿童BMI＞同年龄95百分位，可能影响骨骼发育；青少年肥胖易合并高血压、脂肪肝。
老年：肌肉量减少伴随脂肪增加，易诱发跌倒风险，需优先控制体重增长速度。
妊娠期：孕前BMI≥25者妊娠糖尿病风险升高，产后体重滞留可能增加远期代谢疾病风险。
四、并发症早期信号
代谢综合征：同时出现高血压、高血糖、血脂紊乱。
睡眠障碍：夜间打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡影响工作效率。
关节疼痛：膝关节、腰椎负荷增加，活动受限。
五、干预原则
优先生活方式调整：控制总热量（每日减少300-500千卡），增加有氧运动（每周≥150分钟中等强度），减少高糖高脂饮食。药物治疗需严格遵医嘱，适用于BMI≥30或合并并发症者。特殊人群（如孕妇、儿童）需在专业指导下制定方案。
