HIV病毒感染早期常无明显症状,部分人感染后2~4周可能出现类似流感的症状,如发热、咽痛、淋巴结肿大等,随后进入无症状期,持续数年至十余年,免疫功能逐渐下降后才出现机会性感染、肿瘤等症状。
急性期症状:感染后2~4周左右,部分感染者会出现短暂的病毒血症表现,如发热(体温38℃左右)、咽痛、头痛、肌肉关节痛、皮疹(红色斑丘疹,多见于躯干)、淋巴结肿大(颈部、腋下等部位),症状通常持续1~3周后自行缓解,易被误认为普通感冒。
无症状期症状:此阶段感染者无明显自觉症状,但病毒持续复制,免疫系统逐渐受损,CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降。若未接受治疗,此期平均持续8~10年,部分人因生活方式健康(如规律作息、均衡饮食、适度运动)或个体免疫差异,病程进展较慢,甚至可能长期处于此阶段。
艾滋病期症状:免疫功能严重受损,CD4+T淋巴细胞计数<200/μL,出现持续发热(>38℃)、慢性腹泻(>1个月)、体重快速下降(6个月内减重>10%)、反复口腔溃疡、皮肤黏膜感染(如带状疱疹、口腔念珠菌病)、机会性感染(如肺孢子菌肺炎、肺结核)及恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)等,严重威胁生命,需立即就医。
特殊人群表现:儿童感染后多表现为生长发育迟缓、反复感染(肺炎、中耳炎)、智力发育障碍;孕妇感染者若未治疗,易导致胎儿宫内感染、早产或新生儿艾滋病;老年感染者常合并其他慢性疾病(如高血压、糖尿病),症状可能被掩盖,需定期检测免疫功能。