额头上头发稀少、两侧发际线后移，通常提示雄激素性脱发（脂溢性脱发）可能性大，常见于20~40岁男性及女性更年期前后，与遗传、雄激素水平变化、毛囊对雄激素敏感等因素相关。
一、雄激素性脱发
主要表现为额部发际线呈M型后移，头顶头发逐渐稀疏，男性多从前额两侧开始，女性多为头顶头发变薄但发际线相对完整。遗传因素占主导，父母一方或双方有脱发史者风险更高。
二、休止期脱发
由短期应激（如产后、手术、高热、快速减重）引发，表现为整体头发变稀，额部头发也可能受累。休止期毛囊提前进入休止期，3~6个月后逐渐恢复，但需排查病因。
三、斑秃
自身免疫性疾病，表现为圆形或片状脱发区，可能累及额部及两侧，常突然发生，边界清晰，头发可完全脱落（全秃）或全身毛发脱落（普秃）。
四、治疗与干预
1.药物治疗：男性可外用5%米诺地尔溶液，女性推荐2%浓度；必要时口服抗雄激素药物（需医生评估）。
2.生活方式调整：避免熬夜、减少高糖高脂饮食，适度运动改善血液循环；保持头皮清洁，避免过度牵拉头发。
3.医学手段：植发手术适用于毛囊资源充足者，通过自体毛囊移植改善发际线；低能量激光疗法（LLLT）可辅助促进毛发生长。
五、特殊人群提示
女性患者需注意月经周期、激素水平变化，产后脱发多在6个月内自行缓解；儿童及青少年出现脱发需优先排除营养不良、甲状腺疾病等，避免盲目用药。建议尽早到正规医疗机构皮肤科或毛发专科就诊，明确诊断后制定个性化方案。
