孕晚期突然高血压需警惕妊娠期高血压疾病，尤其是孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，或原有高血压加重，可能伴随蛋白尿、水肿或其他不适。
1.妊娠期高血压（无蛋白尿）
多见于孕20周后，血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害。需每周监测血压，低盐饮食（每日＜5g盐），避免劳累，保证充足睡眠（每日≥8小时），左侧卧位改善胎盘血流。多数患者产后血压恢复正常，少数可能进展为子痫前期。
2.子痫前期（高血压+蛋白尿/器官受累）
血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或肝肾功能异常、血小板减少等。需住院治疗，监测胎心、胎动及血压变化，优先使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，必要时硫酸镁预防子痫发作。胎儿窘迫或病情恶化时需终止妊娠。
3.慢性高血压合并妊娠
孕前或孕20周前确诊高血压，或孕20周后首次诊断且持续至产后12周。需定期产检，控制血压（目标＜140/90mmHg），避免使用ACEI类药物（可能影响胎儿），孕期需排查子痫前期风险，产后需持续监测血压。
4.妊娠合并慢性肾病
原有肾病患者妊娠后血压升高需警惕。需多学科协作管理，严格控制血压（目标＜130/80mmHg），监测肾功能及尿蛋白，避免肾毒性药物，必要时提前终止妊娠以保护母婴安全。
温馨提示：高血压孕妇需每日记录血压、尿量，出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状立即就医。定期产检，遵循医生指导，切勿自行调整药物或停药。
