月经不正常需做的检查包括：性激素六项（评估内分泌）、妇科超声（排查子宫/卵巢结构异常）、甲状腺功能（影响月经的关键激素）、血常规（排除贫血或感染），必要时加做宫腔镜或诊断性刮宫（针对异常出血或怀疑病变）。
1.月经周期紊乱/不规律
需检查性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），关注FSH/LH比值，判断是否卵巢功能下降；妇科超声观察子宫内膜厚度及卵巢卵泡情况，排查多囊卵巢综合征（PCOS）等。
2.异常子宫出血
优先做妇科超声，明确是否有肌瘤、息肉或内膜增厚；必要时行宫腔镜检查直视内膜病变；血常规评估贫血程度，凝血功能检查排除凝血障碍。
3.伴随多毛/痤疮/肥胖
需检测性激素六项中的睾酮（T）水平，排查高雄激素血症；结合妇科超声排除卵巢多囊样改变，同时查胰岛素抵抗指标（如空腹胰岛素），评估代谢异常风险。
4.生育期女性月经异常
除基础检查外，需排查妊娠相关问题（如血HCG）；育龄期女性若月经稀发或闭经，需评估卵巢储备功能（AMH），指导生育计划。
特殊人群提示
青春期少女：首次月经后2年内不规律属常见，若超过16岁仍无规律或量过多需就医；
围绝经期女性：月经周期>3个月或经量明显增多，需警惕内膜病变，建议尽早检查；
长期服药者：激素类药物（如避孕药）或抗抑郁药可能影响月经，需告知医生用药史。
检查前避免剧烈运动、性生活及阴道用药，保持空腹状态（抽血项目），结果异常需及时复诊，由医生结合病史综合判断。
