经期肚子痛（痛经）主要由子宫内膜前列腺素过高引发子宫强烈收缩、血管痉挛缺血所致，也与子宫位置异常、内分泌失衡、精神压力等因素相关。
1.原发性痛经：多见于青春期女性，无器质性病变，主要因前列腺素（PGF2α）分泌过多，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管受压缺血缺氧，引发疼痛。疼痛多在月经来潮后数小时内出现，呈痉挛性，持续2～3天，伴随腰酸、乏力等症状。
2.继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛多在月经前数天开始，经期加重，持续时间长，可能伴随月经量增多、性交痛或不孕。此类痛经需通过妇科检查（如超声、腹腔镜）明确病因。
3.生活方式与特殊人群影响：长期久坐、缺乏运动、吸烟、饮酒或焦虑情绪可能加重痛经。肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素水平较高，可能增加前列腺素合成，诱发痛经。青春期少女因宫颈口较紧、经血排出不畅，也易出现原发性痛经。
4.缓解与干预措施：非药物干预优先，如规律运动（每周3次有氧运动）、热敷下腹部、均衡饮食（减少咖啡因、高盐摄入）、保证充足睡眠可缓解症状。疼痛难忍时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：16岁以下青少年、肝肾功能不全者慎用；避免长期连续使用。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）用药需严格遵医嘱。
5.就医提示：若痛经进行性加重、疼痛剧烈至无法正常生活、经期出血量异常增多或伴随发热、异常分泌物，应及时前往正规医疗机构妇科就诊，排查继发性病因。
