得了高血脂需综合干预，核心是控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标，通过生活方式调整（如饮食、运动）和必要药物治疗，降低心脑血管疾病风险。
1.生活方式干预：
饮食调整：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），控制胆固醇（每日<300mg），增加不饱和脂肪（深海鱼、坚果）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练增强代谢。
体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，男性腰围<90cm、女性<85cm为宜。
2.药物治疗：
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，是首选调脂药，适用于高危人群（如糖尿病、冠心病史）。
其他药物：高甘油三酯血症可考虑贝特类（如非诺贝特），混合型血脂异常可联合用药。
3.特殊人群管理：
糖尿病患者：LDL-C目标<1.8mmol/L，优先他汀治疗，避免空腹血糖波动。
老年人：需权衡获益与出血风险，优先小剂量他汀，定期监测肝肾功能。
孕妇：仅在严重高胆固醇血症时谨慎使用他汀，首选饮食控制。
4.监测与随访：
定期复查：首次用药后4-8周复查血脂，达标后每6-12个月复查一次。
并发症筛查：结合血压、血糖、颈动脉超声等评估心血管风险，调整干预方案。
5.注意事项：
避免自行停药：血脂正常后仍需维持生活方式干预，药物需遵医嘱调整。
儿童青少年：10岁以上高风险者（如家族性高胆固醇血症）需早期筛查，优先生活方式干预。
