PPD阳性是指结核菌素试验（PPD试验）结果为阳性，提示机体可能感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，需结合临床症状、影像学检查等综合判断是否存在活动性结核。
1.感染结核分枝杆菌（潜伏感染或活动性结核）：
- PPD阳性提示结核菌素特异性免疫反应，若既往未接种卡介苗，可能为结核分枝杆菌感染。若伴随低热、盗汗、体重下降等症状，需警惕活动性结核，应进一步检查（如胸部CT、痰涂片等）。
- 卡介苗接种后，PPD试验可能持续数年阳性，通常为弱阳性（硬结直径5~9mm），且无其他结核症状时，多为接种后免疫反应，无需特殊处理。
- 老年人、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者，可能因免疫功能受抑导致PPD假阴性，需结合其他检查综合判断。
- 非结核分枝杆菌感染（如鸟分枝杆菌）、接种过其他疫苗或自身免疫性疾病等，可能导致PPD假阳性，需排除其他因素。
- 儿童若PPD试验强阳性（硬结≥20mm或水疱），需警惕活动性结核，建议及时就医；
- 孕妇、哺乳期女性若PPD阳性，应在医生指导下进行检查和评估，避免药物对胎儿或婴儿的影响。
- PPD阳性者应尽快至专业医疗机构就诊，由医生结合临床症状、影像学检查等明确诊断；
- 若确诊为潜伏感染，可在医生指导下考虑预防性治疗；若为活动性结核，需规范抗结核治疗。
