得过肺结核的人仍有可能再次感染结核分枝杆菌，但复发（原有感染部位再次发病）概率较低，主要取决于免疫力和再次暴露风险。感染后免疫力持续时间因人而异，部分人可终身免疫，部分人可能因免疫力下降（如老年、慢性病、免疫抑制治疗）而复发。
一、复发与再感染的区别
复发指原有病灶重新活动，多因治疗不彻底或潜伏感染未清除；再感染指新感染其他部位结核杆菌，与既往感染无直接关联，多见于免疫力低下人群。
二、复发风险因素
1.治疗不规范：未完成疗程或中途停药，导致细菌残留；
2.免疫力低下：糖尿病、长期使用激素、肿瘤、HIV感染患者风险更高；
3.老年人群：随年龄增长免疫力衰退，易发生潜伏感染激活。
三、再感染风险因素
1.密切接触活动性结核患者：家庭、学校、医院等环境暴露；
2.不良生活习惯：长期熬夜、营养不良、吸烟等削弱免疫力；
3.特殊职业：医护人员、实验室人员等职业暴露风险增加。
四、预防复发与再感染措施
1.规范治疗：治愈后需完成全程抗结核药物治疗，避免自行停药；
2.定期复查：治愈后1年内每3-6个月复查胸部影像学及结核菌素试验；
3.增强免疫力：保持均衡饮食、规律作息，适度运动；
4.防护措施：避免与活动性结核患者密切接触，必要时佩戴口罩；
5.特殊人群监测：糖尿病患者需严格控糖，HIV感染者需定期筛查结核。
五、出现症状需警惕
如出现持续咳嗽、咳痰≥2周、低热、盗汗、体重下降等症状，应及时就医排查，排除结核复发或再感染可能。
