肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核进入空气中，被他人吸入后可能感染。
一、呼吸道飞沫传播
这是最主要的传染途径，排菌患者（如痰涂片阳性者）咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5微米的微小颗粒）悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。
二、其他传播途径
1.消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶，结核菌可能经消化道感染，但目前已较少见。
2.母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但极为罕见。
3.皮肤黏膜接触：破损皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的物品，理论上可能感染，但实际发生概率极低。
三、易感人群与预防
1.免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者等，感染风险更高。
2.密切接触者：与排菌患者共同生活、工作的人群，需注意防护。
3.预防措施：接种卡介苗可降低儿童感染风险，日常需注意戴口罩、勤洗手、保持通风，避免与患者共用餐具、毛巾等。
四、特殊人群提示
1.儿童：卡介苗接种可有效预防重症结核，家长应按时完成计划免疫，避免带儿童前往人群密集场所。
2.老年人：随着年龄增长免疫力下降，建议定期体检，加强营养，预防感染。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，降低感染风险，定期监测肺部情况。
五、治疗原则
一旦确诊，需尽早规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体方案由医生制定，患者需遵医嘱坚持服药，避免自行停药导致复发或耐药。
