长期失眠需结合非药物干预（行为调整）与药物治疗（短期辅助），改善周期通常需2-4周，优先选择认知行为疗法（CBT-I），特殊人群需个体化方案。
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠习惯建立规律作息，如固定入睡/起床时间（包括周末），避免睡前1小时接触电子设备。研究表明，CBT-I对慢性失眠的有效率达60%-70%，可减少药物依赖。
药物治疗：短期（2周内）使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂，需在医生指导下使用。孕妇、哺乳期女性及18岁以下人群禁用镇静类药物，老年患者需降低剂量。
生活方式调整：睡前3小时避免摄入咖啡因、酒精，晚餐宜清淡且不过量。规律运动（如30分钟/天中等强度有氧运动）可改善睡眠质量，但避免睡前3小时内剧烈运动。
特殊人群建议：老年人需关注睡眠呼吸暂停风险，建议进行睡眠监测；糖尿病患者避免夜间低血糖，可在睡前适量进食低GI食物；儿童及青少年应保证每日9-11小时睡眠，避免熬夜学习。
环境优化：保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，使用遮光窗帘、耳塞减少外界干扰。床垫、枕头选择支撑性良好的产品，避免过软或过硬。
心理调节：通过正念冥想、深呼吸训练等缓解焦虑情绪，必要时寻求心理咨询师帮助。睡前可记录感恩日记或进行5-10分钟放松训练，降低睡前思维反刍。
就医指征：若失眠持续超过1个月，伴随白天头晕、心悸、情绪波动，或出现打鼾、呼吸暂停等症状，需及时到正规医疗机构睡眠科或精神科就诊。
