甲亢症状检查需结合症状、体征及实验室检查，关键时间范围为症状出现后尽早完成，重要结论为综合评估甲状腺功能及结构异常。
一、基础症状评估
通过问诊了解心悸、手抖、体重下降、多汗等典型症状，持续时间多为数周至数月，需记录症状出现频率及严重程度。
二、体格检查
观察甲状腺是否肿大（程度分Ⅰ-Ⅲ度），触诊质地、有无结节及震颤，听诊血管杂音，重点关注脉搏（多>100次/分钟）、血压（收缩压升高）等体征。
三、实验室检查
1.甲状腺功能：血清游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，是诊断核心指标。
2.抗体检测：促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性提示Graves病，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎。
四、影像学检查
1.超声：评估甲状腺大小、结构，Graves病可见弥漫性肿大伴火海征，桥本甲状腺炎可见回声减低、结节。
2.核素扫描：Graves病表现为弥漫性摄取增高，亚急性甲状腺炎呈“冷结节”，需结合症状与实验室结果综合判断。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：症状可能不典型，需重点关注淡漠型甲亢（表现为乏力、体重下降），避免漏诊。
2.孕妇：甲亢可能影响妊娠结局，需严格监测TSH、游离T4及TRAb，避免使用放射性检查。
3.儿童：生长发育异常、心动过速为常见表现，需结合骨龄检查与TRAb检测，优先选择无创检查。
