湿疹的典型症状包括皮肤红斑、丘疹、水疱,伴随剧烈瘙痒,常反复发作,病程可达数周~数月,严重时出现渗液、结痂,影响睡眠与日常生活。

1.急性湿疹:发病急,表现为密集小丘疹、丘疱疹,基底潮红,因搔抓形成点状糜烂面,有明显渗液,边界不清,瘙痒剧烈,常见于头面、手足等暴露部位,婴幼儿及儿童因皮肤屏障未完善更易受累。
2.亚急性湿疹:由急性湿疹炎症减轻后演变而来,渗液减少,以结痂、脱屑为主,红斑颜色变暗,仍有瘙痒,持续数周,若诱因持续存在易转为慢性。
3.慢性湿疹:反复发作后皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,色素沉着或减退,边界较清晰,好发于手足、眼睑、肛周等部位,病程长(数月~数年),老年患者因皮肤老化更易出现,日常需加强保湿。
4.特殊部位湿疹:
面部湿疹:婴幼儿多见,累及口周、颊部,避免接触刺激性物质,母乳喂养婴儿母亲需注意饮食;
手部湿疹:长期接触水或洗涤剂者高发,需戴手套防护,避免频繁洗手;
婴幼儿湿疹:多见于头面部,保持皮肤清洁干燥,衣物选纯棉材质,避免过热出汗。
5.特殊人群注意:
老年人:因皮肤干燥、皮脂腺分泌减少,需加强保湿,避免热水烫洗;
孕妇:激素变化可能诱发,以局部护理为主,避免口服药物;
合并基础疾病者:糖尿病患者易继发感染,需严格控糖,定期监测血糖。
治疗原则:以局部用药为主,如糖皮质激素软膏(短期使用)、钙调神经磷酸酶抑制剂,瘙痒严重时可口服抗组胺药,同时避免搔抓、热水烫洗,注意饮食清淡,减少刺激性食物摄入。



