细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要通过粪-口途径传播,典型症状包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便,严重时可导致脱水、休克甚至危及生命。
一、传染源与传播途径
传染源为患者及带菌者,病菌随粪便排出后,通过污染的手、食物、水或苍蝇等媒介传播。儿童、老年人及免疫力低下者更易感染,夏季高发,卫生条件差地区发病率较高。
二、临床表现类型
1.急性菌痢:分为普通型(典型)、轻型(非典型)、中毒型(多见于儿童,表现为高热、惊厥、休克等,需紧急救治)。
2.慢性菌痢:病程超过2个月,表现为反复腹痛、黏液便或腹泻与便秘交替,易反复发作。
三、诊断与治疗原则
诊断需结合流行病学史、症状及粪便培养(检出痢疾杆菌)。治疗以抗感染为主,常用抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类等,需在医生指导下使用。同时需对症处理脱水、电解质紊乱,中毒型患者需综合抢救。
四、预防措施
1.养成良好卫生习惯:勤洗手,不喝生水,不吃生冷不洁食物。
2.加强饮食卫生管理:生熟分开,食物彻底煮熟。
3.及时发现与隔离患者:症状出现后尽快就医,隔离至症状消失后粪便培养阴性。
4.保护易感人群:儿童可接种相关疫苗,免疫力低下者注意防护。
五、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:需密切观察脱水迹象(如尿量减少、精神萎靡),避免自行用药,及时就医。
- 老年人:注意基础疾病(如糖尿病、心脏病)对病情的影响,需加强支持治疗。
- 孕妇:需及时治疗,避免感染扩散及早产风险,用药需严格遵医嘱。



