水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,多见于儿童,表现为发热及全身分批出现的斑疹、丘疹、疱疹,病程约1-2周,传染性极强。
一、易感人群
1.儿童为主要易感群体,尤其是未接种疫苗者。
2.未患过水痘且未接种疫苗的青少年及成人也可能感染。
3.免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)感染后症状更严重。
二、传播途径
1.主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触疱疹液或被污染的物品传播。
2.发病前1-2天至皮疹完全结痂均具有传染性。
三、典型症状
1.初期发热(低热至中度发热),随后出现皮疹,先发生于躯干和头部,逐渐蔓延至面部和四肢,呈向心性分布。
2.皮疹分批出现,表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂,各阶段皮疹可同时存在,伴瘙痒。
四、治疗原则
1.以对症治疗为主,保持皮肤清洁,避免搔抓以防继发感染。
2.高热时可使用对乙酰氨基酚退热,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
3.免疫功能低下者或重症患者需在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
五、预防措施
1.接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防方法,建议儿童在12月龄和4岁时各接种一剂。
2.避免与患者密切接触,勤洗手,保持室内通风。
3.患者应隔离至全部皮疹结痂,避免传染他人。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形,需及时就医。
2.新生儿接触水痘患者后应密切观察,必要时注射免疫球蛋白。
3.免疫功能低下者应避免接触水痘患者,必要时提前接种疫苗。



