甲亢需查的核心指标包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)，以及甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb）和甲状腺超声。其中，TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时通常降低，而FT3、FT4升高。
一、基础内分泌指标
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)：直接反映甲状腺激素水平，甲亢时显著升高。
促甲状腺激素(TSH)：垂体分泌的调节激素，甲亢时因负反馈机制降低，是诊断甲亢的首要筛查指标。
二、甲状腺自身抗体
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)：用于鉴别甲亢病因（如桥本甲状腺炎合并甲亢），阳性提示自身免疫性甲状腺疾病可能性。
三、影像学检查
甲状腺超声：观察甲状腺形态、血流及结节情况，甲亢时常见弥漫性肿大、血流丰富（“火海征”），辅助排除甲状腺结节等病变。
四、特殊人群注意事项
孕妇：需同步监测TSH受体抗体(TRAb)，避免药物影响胎儿甲状腺功能。
老年患者：可能仅表现为FT3升高（“T3型甲亢”），需结合临床症状综合判断。
合并心脏病者：需优先排查甲亢性心脏病，监测心电图及心功能指标。
五、鉴别诊断指标
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)：受甲状腺结合球蛋白影响，在甲亢诊断中辅助参考，但敏感性低于FT3/FT4。
血沉(ESR)：甲亢合并炎症时可能升高，需结合症状排除感染等其他病因。
