霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴豆腐渣样分泌物及异味。需通过规范检查明确诊断,优先非药物干预,如保持外阴干燥、穿棉质透气衣物;必要时采用抗真菌药物治疗。
一、典型症状表现
主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状,部分伴尿频、尿痛及性交痛。症状常在夜间或月经前后加重,可能伴随外阴红肿、排尿不适。
二、确诊与检查
需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查(找假丝酵母菌孢子或菌丝)明确诊断,必要时行真菌培养及药敏试验,排除混合感染或其他病原体感染。
三、治疗原则
1.基础护理:保持外阴清洁干燥,避免搔抓;穿宽松棉质内裤,每日更换并烫洗消毒;减少甜食摄入,控制血糖稳定(糖尿病患者需严格控糖)。
2.药物治疗:首选局部抗真菌药物(如克霉唑栓、咪康唑栓),症状严重或反复发作时可口服抗真菌药物(如氟康唑)。特殊人群需在医生指导下用药,避免自行滥用。
四、特殊人群注意事项
孕妇:需尽早规范治疗,避免感染上行至宫腔,影响妊娠结局。
哺乳期女性:局部用药为主,避免口服药物经乳汁传递。
糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测阴道分泌物,降低复发风险。
儿童:婴幼儿罕见感染,若发生需排查卫生习惯及家长交叉感染可能,避免盲目用药。
五、预防复发策略
避免长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂,减少菌群失调风险。
经期前后注意卫生,避免经期性生活及过度清洁。
反复感染者需性伴侣同时检查,必要时同步治疗,防止交叉感染。



