肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，典型症状包括持续咳嗽、咳痰超过两周，伴低热、盗汗、体重下降等，严重时可出现咯血、呼吸困难。
一、不同类型肺结核病症特点
1.原发型肺结核：多见于儿童及青少年，多数无症状，部分出现低热、乏力、轻微咳嗽，X线可见肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。
2.血行播散型肺结核：急性型起病急，高热、寒战、呼吸困难；亚急性/慢性型症状较轻，表现为长期低热、盗汗、咳嗽，X线可见双肺弥漫性粟粒状阴影。
3.继发型肺结核：成人多见，症状多样，可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，X线显示肺部浸润、空洞形成或纤维硬结病灶，病程迁延反复。
4.结核性胸膜炎：多见于青壮年，突发胸痛、发热、干咳，胸腔积液时呼吸困难明显，胸腔积液检查可见结核菌或典型渗出液改变。
二、特殊人群病症特点
老年人：症状隐匿，易被忽视，常表现为乏力、食欲减退、体重下降，合并糖尿病或免疫力低下者病情进展快。
糖尿病患者：血糖控制不佳时结核菌感染风险增加，症状不典型，空洞型肺结核发生率高，治疗周期延长。
儿童：婴幼儿多为急性血行播散型，表现为高热、呼吸困难；学龄儿童可类似成人症状，需警惕接触史和卡介苗接种史。
三、关键诊断与治疗提示
诊断依赖胸部影像学、痰涂片/培养、结核菌素试验，需及时规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等（需遵医嘱用药）。
预防措施：接种卡介苗保护儿童，控制传染源，注意室内通风，避免与开放性肺结核患者密切接触。
