糖尿病常见并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足溃疡、感染）。
微血管病变
糖尿病肾病是微血管病变典型表现，早期以微量白蛋白尿为特征，随病情进展可发展为肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，建议每年进行眼底检查，严格控制血糖和血压可延缓病变进展。
大血管病变
糖尿病患者心血管疾病风险显著升高，冠心病、脑卒中发生率是非糖尿病人群的2-4倍。外周动脉疾病表现为间歇性跛行、下肢发凉，严重时可致肢体坏死。控制血脂、血压及戒烟对预防大血管病变至关重要。
神经病变
周围神经病变常表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，以下肢远端为主，夜间加重。自主神经病变可累及心血管、胃肠、泌尿生殖系统，如体位性低血压、胃轻瘫、尿失禁等。严格控糖是基础，可在医生指导下使用营养神经药物。
足部病变
糖尿病足溃疡是截肢的主要原因，多因神经病变、血管病变及感染共同作用。高危人群（如老年、合并肾病、视力障碍者）需每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免足部受伤。出现足部破损应立即就医，避免自行处理。
特殊人群注意事项
老年患者并发症风险更高，需定期评估肾功能和眼底；妊娠期糖尿病患者需更严格控糖，预防胎儿畸形及新生儿低血糖；合并高血压、高血脂者需同时管理多重危险因素，优先通过饮食、运动等非药物方式干预，避免药物相互作用。
