子宫膜薄（子宫内膜薄）是指子宫内膜厚度低于正常范围，可能影响月经、生育等。正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期变化，增殖期约4-6mm，分泌期可达7-14mm，绝经后＜5mm。
一、常见原因
1.内分泌失调：雌激素水平不足或孕激素缺乏，导致内膜增殖障碍。
2.宫腔操作史：多次人流、刮宫等损伤内膜基底层，影响修复。
3.疾病因素：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜炎等。
4.年龄与生理状态：青春期初潮后内膜未成熟，围绝经期激素下降。
二、临床表现
1.月经异常：经量减少、周期紊乱或闭经。
2.生育困难：内膜过薄影响胚胎着床，增加流产风险。
3.伴随症状：雌激素不足者可能出现潮热、盗汗、失眠等。
三、检查与诊断
1.超声检查：经阴道超声为首选，评估内膜厚度及回声。
2.激素检测：月经第2-4天查性激素六项，明确内分泌状态。
3.宫腔镜检查：排除宫腔粘连、息肉等器质性病变。
四、治疗与管理
1.激素调节：补充雌激素或孕激素（需在医生指导下使用）。
2.生活方式调整：规律作息、均衡饮食，避免过度减肥。
3.病因治疗：针对多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原发病治疗。
4.辅助生殖：内膜过薄者可考虑内膜容受性改善或辅助生殖技术。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：备孕前建议检查内膜厚度，必要时干预。
青春期少女：初潮后1-2年内月经不规律属正常，持续异常需就医。
围绝经期女性：内膜厚度＜5mm且无出血可定期观察，异常出血需警惕。
建议及时就医明确病因，避免延误干预。
