怎么判断是不是糖尿病足

判断糖尿病足需结合糖尿病病史、足部症状及检查结果。关键特征包括足部溃疡、感染或深层组织破坏，且病程多在糖尿病确诊后5年以上，合并神经病变、外周动脉疾病或足部畸形者风险更高。

一、典型症状表现

足部出现持续性疼痛、麻木、感觉减退，或皮肤干燥、皲裂、胼胝形成，严重时伴随溃疡、坏疽或感染，伤口经久不愈且分泌物异常。

二、高危人群预警

1.糖尿病病程≥5年且血糖控制不佳者，神经病变（如"袜套样"麻木）和血管病变（间歇性跛行）发生率显著升高。

2.合并高血压、高血脂、肥胖等代谢综合征者，动脉粥样硬化加速，足部血供不足风险增加。

3.老年患者（尤其≥65岁）因感觉功能退化，易忽视轻微损伤，延误诊治。

三、检查与诊断标准

需通过足部专科检查（如10g尼龙单丝测试、ABI检测）、超声或CT血管成像评估血供，结合创面细菌培养明确感染类型，必要时行X线排查骨髓炎。

四、紧急处理原则

1.立即控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，避免高糖环境加重感染。

2.禁止自行修剪鸡眼或老茧，避免损伤已脆弱的皮肤。

3.出现红肿热痛或分泌物时，尽快至正规医疗机构就诊，必要时启动抗感染治疗。

五、预防核心措施

1.每日温水洗脚（水温<37℃），穿宽松棉质鞋袜，避免赤足行走。

2.定期足部自查（尤其视力不佳者可借助镜子或家人协助），重点观察趾间、足底有无水疱、破损。

3.每年至少接受2次专科足部检查，由医护人员评估神经、血管功能，早期干预高危因素。