败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的急性全身性感染。
一、感染源类型
1.细菌感染：最常见，如肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌经呼吸道、泌尿道或皮肤创口进入血液。
2.真菌感染：多见于免疫力低下者，如念珠菌通过中心静脉导管或长期使用广谱抗生素引发。
3.病毒感染：较少见，如EB病毒、流感病毒等可通过病毒血症阶段诱发，但通常需合并细菌感染。
二、高危人群特征
1.婴幼儿：免疫系统尚未发育完全，皮肤黏膜屏障脆弱，易因中耳炎、肺炎等感染扩散。
2.老年人：器官功能衰退，合并糖尿病、慢性肾病等基础病者风险更高。
3.免疫缺陷者：如HIV感染者、接受化疗或器官移植者，抗感染能力显著降低。
三、典型临床表现
1.发热与寒战：体温可骤升至39℃以上，伴全身不适、乏力。
2.皮肤黏膜症状：出现瘀点、瘀斑，严重时可发展为感染性休克。
3.多器官受累：可累及肺、肾、脑等，表现为呼吸困难、少尿、意识障碍等。
四、治疗原则
1.早期干预：一旦怀疑败血症，立即完善血培养及药敏试验，启动经验性抗感染治疗。
2.支持治疗：维持水电解质平衡，纠正休克，必要时使用血管活性药物。
3.特殊人群用药：避免婴幼儿使用氨基糖苷类抗生素，老年人需调整肾功能相关药物剂量。
五、预防措施
1.加强个人卫生：勤洗手，保持皮肤清洁，及时处理创口。
2.基础病管理：控制糖尿病、免疫抑制剂使用，定期体检。
3.疫苗接种：儿童接种肺炎球菌疫苗，老年人接种流感疫苗降低感染风险。
