肺结核根据病变部位、性质和临床特点，主要分为5类：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ型）、继发型肺结核（Ⅲ型）、结核性胸膜炎（Ⅳ型）、肺外结核（Ⅴ型）。
一、原发型肺结核（Ⅰ型）
多见于儿童及青少年，由初次感染结核分枝杆菌引起，常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的"原发综合征"，多数可自愈或经规范治疗痊愈。
二、血行播散型肺结核（Ⅱ型）
由大量结核分枝杆菌一次或短期内多次侵入血液循环引起，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性型表现为高热、呼吸困难等，亚急性和慢性型症状相对缓和，需长期抗结核治疗。
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
多见于成人，由再次感染或潜伏感染的结核分枝杆菌重新活动引起，常见空洞性病变、干酪性肺炎等，具有传染性，需长期规范抗结核药物治疗，治疗周期通常为6~12个月。
四、结核性胸膜炎（Ⅳ型）
由结核分枝杆菌直接侵入胸膜或机体对结核蛋白过敏引起，表现为胸痛、胸腔积液，需抗结核药物联合胸腔穿刺抽液治疗，儿童患者需特别注意避免胸膜粘连影响呼吸功能。
五、肺外结核（Ⅴ型）
结核分枝杆菌可侵犯肺以外的器官，如淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等，临床表现因部位而异，治疗需根据不同器官病变特点制定方案，治疗周期较长，需定期复查肝肾功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需在专业医生指导下用药，避免药物影响生长发育；老年患者需注意药物相互作用，监测肝肾功能；糖尿病患者易加重结核病情，需严格控制血糖；孕妇及哺乳期妇女需权衡治疗与胎儿影响，由多学科医生共同决策。
