血糖高酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，多发生于1型糖尿病患者，也可见于2型糖尿病应激状态下，典型症状为高血糖、酮症及酸中毒，需紧急处理。
1.病因分类
1.1 1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏，无法抑制酮体生成，常见于青少年及无明显诱因者。
1.2 2型糖尿病：胰岛素相对不足或抵抗，多在感染、手术等应激时诱发，中老年患者多见。
1.3 特殊类型：如胰腺炎、药物（糖皮质激素）等导致胰岛素分泌或作用障碍。
2.高危人群及预防
2.1 1型糖尿病患者需严格胰岛素治疗，避免突然停药；2型患者需控制血糖达标，定期监测糖化血红蛋白。
2.2 老年人、孕妇及合并感染、肾功能不全者风险更高，需加强血糖管理。
3.症状识别与处理
3.1 典型症状：多尿、口渴、恶心呕吐、呼气烂苹果味、腹痛、意识障碍。
3.2 紧急处理：立即就医，监测血糖、血酮及电解质，需静脉补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。
4.特殊人群注意事项
4.1 儿童：家长需掌握低血糖与酮症酸中毒鉴别，避免剧烈运动或感染后忽视血糖监测。
4.2 孕妇：需加强血糖管理，避免酮症对胎儿影响，密切监测尿酮体。
4.3 老年患者：症状可能不典型，需警惕无症状性酮症，定期体检。
5.长期管理建议
5.1 坚持规律用药，避免自行调整剂量；2型患者需结合饮食、运动控制体重。
5.2 随身携带糖尿病识别卡，注明病史及用药，便于紧急处理。
5.3 每年至少进行1次并发症筛查，早发现、早干预。
